[별지 제12호서식]

자연환경보전사업 대행자 기술인력 보유증명서

회사명

등록번호

본사소재지

대표자

전화번호

증명서 용도

일련번호

성명

생년월일

기술인력

등록일

분야

기술자격 또는 기술등급

자격번호

자연환경보전법 시행령 제46조의3의에 따라 자연환경보전사업 대행자 보유 현황을 위와 같이 확인합니다.

년        월        일

자연환경복원지원센터의 장	직인

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]